Бытовые яды - морфин.

А. Название химического вещества и его характеристика. Млорфин идругиенаркотическиеанальгетикигруппыопия: опий, пантопон,героин,дионин,кодеин, текодин, фенадон. Препараты, содержащие вещества группы опия,капли итаблетки желудочные,кодтерпин, котермопс. Психотропное ( наркотическое ),нейротоксическое действие.Смертельнаядоза при приеме внутрь морфина 0.5 1 г, при внутривенном введениии 0.2 г.Смертельная концентрация в крови 0.1 -4 мг/л. Всепрепаратыособеннотоксичныдля детей младшего возвраста. Смертельная доза для детей до 3 лет 400 мл, фенадона 40 мг,героина 20 мг. Быстро всасывается из желудочно-кишечный тракта иприпарентеральномвведении,детоксикация в печени путем конъюгации с глюкороновой кислотой ( 90% ), 75% выводтся смочой в первые сутки в виде конъюгантов. Б. Симптомыотравления. При приемевнутрьилиприпарентеральном введении токсических доз препаратов развивается коматозное состояние , для которог характерны значительное сужение зрачков с ослаблением реакции на свет, гиперемия кожи, гипрертонус мышц, иногда клонико-тонические судороги.В тяжелых случаях часто наблюдается нарушение дыхание и развитие асфиксии резкии цианоз слизистых оболочек,расширение зрачков,брадикардия,коллапс, гипотермия.При тяжелом отравлении кадеиномвозможны нарушения дыхания при сохраненном сознании больного, а также значительное снижение артериального давления. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1. Повторное промывание желудка ( даже при пантеральном введении морфина ), активированный уголь внутрь, солевое слабительное. Форсированныйдиурезсощелачиванием крови.Детоксикационная гемосорбция. 2. Введение налорфина ( анторфина ) 3 5 мл 0.5% раствора внутривенно. 3. Подкожно атропин 1 2 мл 0.1%раствора, кофеин 2 мл 10% раствора, кордиамин 2 мл. Витамин В1 3 мл 5% раствора внутривенно повторно.Ингаляция кислорода, искусственное дыхание. Согревание тела.